Childhood immature teratoma of ovary

Das unreife Teratom des Ovars im Kindesalter beginnt, wenn frühe Keimzellen des Ovars auf ungeplante Weise wachsen. Die genaue Ursache ist unbekannt, und die meisten Fälle sind nicht erblich. Risikofaktoren zu haben bedeutet nicht, dass du die Erkrankung auf jeden Fall entwickeln wirst.

Bekannte Risikofaktoren für das unreife Teratom des Ovars im Kindesalter sind wenige, und es sind keine klaren Auslöser aus dem Lebensstil oder der Umwelt belegt. Es tritt vor allem bei Kindern und Jugendlichen auf. Zu den seltenen Risiken gehören bestimmte genetische Syndrome oder Unterschiede in der Entwicklung der Eierstöcke oder der Fortpflanzungsorgane.

Genetische Risikofaktoren

Die meisten Fälle eines unreifen Teratoms des Ovars im Kindesalter treten sporadisch auf, ohne klare erbliche Ursache. Das Risiko ist nicht das Schicksal – es unterscheidet sich stark von Person zu Person. Hinweise sprechen dafür, dass Tumorveränderungen innerhalb einer einzelnen Eizelle entstehen, während sie reift, und nicht durch Gene weitergegeben werden, die in einer Familie vererbt werden. Die Genetik sagt frühe Symptome eines unreifen Teratoms des Ovars im Kindesalter nicht voraus. Diese hängen häufiger von der Größe des Tumors oder von Druckwirkungen ab als von vererbten Merkmalen.

• Meist sporadisch: Die meisten Fälle entwickeln sich im Kindesalter ohne erbliche Ursache oder familiäres Muster bei einem unreifen Teratom des Ovars. Die Forschung hat kein einheitliches familiäres Risiko identifiziert.

• Keimzell-Fehlentwicklung: Veränderungen während der Reifung einer Eizelle können den Boden für die Entstehung eines Teratoms bereiten. Dabei handelt es sich um Entwicklungsstörungen im Ovar, nicht um Genveränderungen, die in einer Familie weitergegeben werden.

• Selbstaktivierung der Eizelle: Einige Tumoren zeigen DNA-Muster, die darauf hindeuten, dass eine unbefruchtete Eizelle begonnen hat, sich selbst zu teilen. Das spricht für ein einmaliges Ereignis im Ovar und nicht für eine erbliche Mutation.

• DNA nur im Tumor: Zusätzliche oder fehlende Abschnitte der DNA können in den Tumorzellen gefunden werden. Diese Veränderungen sind auf den Tumor beschränkt und nicht im Blut oder in anderem gesunden Gewebe vorhanden.

• Familienanamnese: Berichte über Häufungen in Familien sind sehr selten. Wenn ein Verwandter einen Keimzelltumor hatte, erhöht das das Risiko für ein unreifes Teratom des Ovars im Kindesalter meist nicht.

• Unterschiede bei Geschlechtschromosomen: Material des Y-Chromosoms erhöht das Risiko für bestimmte ovarielle Keimzelltumoren wie das Dysgerminom. Für ein unreifes Teratom im Kindesalter ist kein solcher Zusammenhang belegt.

• Erbliche Syndrome: Bekannte Krebssyndrome umfassen ein unreifes Teratom des Ovars im Kindesalter nur selten in ihrem Spektrum. Eine genetische Abklärung wird meist nur bei Kindern mit weiteren Merkmalen empfohlen, die auf eine breiter angelegte erbliche Erkrankung hindeuten.

• Genetische Tests: Es gibt keinen routinemäßigen genetischen Test, um ein vererbtes Risiko für diesen Tumor vorherzusagen oder zu bestätigen. Tests sind nur selten nötig, es sei denn, eine Ärztin oder ein Arzt erkennt Hinweise auf ein zugrunde liegendes Syndrom.

Übertragung

Ein unreifes Teratom des Ovars im Kindesalter ist nicht ansteckend und kann nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden. Es breitet sich nicht durch Berührung, Husten, das Teilen von Badezimmern oder den Kontakt mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten aus. Es wird auch nicht durch sexuelle Aktivität, die Menstruation oder eine Verletzung verursacht. In den meisten Fällen ist es nicht vererbt; normalerweise gibt es kein Muster, nach dem dieser Tumor von den Eltern auf das Kind weitergegeben wird. Sehr selten kann er als Teil einer breiteren vererbten Krebsneigung auftreten. Wenn also mehrere nahe Verwandte in jungem Alter an Krebs erkrankt sind, kann dir eine Ärztin oder ein Arzt eine genetische Beratung empfehlen – für die meisten Familien gibt es aber keine genetische Weitergabe, um die du dir Sorgen machen musst.

Wann man seine Gene testen sollte

Ziehe eine genetische Testung in Betracht, wenn es eine starke Familienanamnese mit Eierstock-, Brust- oder verwandten Krebserkrankungen gibt; wenn Merkmale auf ein Krebsprädispositionssyndrom hindeuten; oder wenn dein Behandlungsteam einen erblichen Risikofaktor vermutet, der die Operation, Chemotherapie oder Überwachung beeinflussen könnte. Eine Testung gehört bei isolierten unreifen ovariellen Teratomen im Kindesalter nicht zur Routine. Bitte eine Fachkraft für Genetik, deine Familienanamnese und die Merkmale deines Tumors zu beurteilen.

Für viele Betroffene mit einem unreifen Teratom des Ovars im Kindesalter ist die große Frage, wie es nach der Behandlung und bis in die Teenagerjahre weitergeht. Die Aussichten sind nicht für alle gleich, aber die meisten Kinder entwickeln sich sehr gut, wenn der Tumor rasch entfernt und sorgfältig eingestuft wird. Das Überleben ist hoch, besonders bei Tumoren im Frühstadium, die sich nicht über das Ovar hinaus ausgebreitet haben. In veröffentlichten pädiatrischen Fallserien liegen die langfristigen Heilungsraten häufig deutlich über 90%.

Wenn der Tumor höhergradig ist oder sich in den Bauchraum ausgebreitet hat, empfehlen Ärztinnen oder Ärzte nach der Operation möglicherweise eine Chemotherapie, die die Heilungschance weiter verbessert. Medizinisch gesehen wird die langfristige Prognose oft sowohl von genetischen Faktoren als auch vom Lebensstil beeinflusst. Der Tod durch ein unreifes Teratom des Ovars im Kindesalter ist heute in Versorgungsumgebungen mit Zugang zu pädiatrischer Onkologie und Chirurgie selten, kann aber vorkommen, wenn der Tumor bei der Diagnose bereits fortgeschritten ist oder die Behandlung verzögert wird.

Ein Rückfall tritt, wenn überhaupt, meist innerhalb der ersten zwei bis drei Jahre auf. Deshalb sind regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen entscheidend. Diese Nachsorge umfasst oft körperliche Untersuchungen, Ultraschall und Bluttests auf Tumormarker. Frage nach frühen Warnzeichen und danach, was du tun sollst, wenn sie auftreten. Viele fragen: „Was bedeutet das für meine Zukunft?“, und für die meisten kehrt der Alltag nach der Erholung wieder zur Normalität zurück. Mit zurückkehrender Energie können Schule, Sport und Spielen wieder aufgenommen werden.

Die Fruchtbarkeit ist ein wichtiger Teil des Gesprächs über die Prognose. Viele Kinder behalten normale Menstruationszyklen und ihre Fruchtbarkeit, wenn nur ein Eierstock entfernt wird. Und selbst nach einer Chemotherapie ist eine spätere Schwangerschaft für viele weiterhin möglich. Frühe Symptome eines unreifen Teratoms des Ovars im Kindesalter können unklar sein – etwa Bauchschmerzen oder ein Völlegefühl. Deshalb kann eine rasche Abklärung neuer oder sich verschlechternder Beschwerden helfen, Probleme früh zu erkennen. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, wie deine persönliche Prognose aussehen könnte, einschließlich der Planung der Nachsorge, einer Beratung zur Fruchtbarkeit und möglicher Unterstützungsangebote für deine Familie.

Ein unreifes Teratom des Ovars im Kindesalter wird meist zuerst operativ behandelt, weil die Entfernung des Tumors der wichtigste Schritt ist und frühe Krankheitsstadien oft heilt. Die Chirurginnen und Chirurgen versuchen, das betroffene Ovar und den Tumor zu entfernen und dabei die Gebärmutter sowie das andere Ovar zu erhalten, damit die spätere Pubertät und Fruchtbarkeit normal weitergehen können. Wenn der Tumor größer ist, sich ausgebreitet hat oder unter dem Mikroskop einen höheren „unreifen“ Grad zeigt, kann nach der Operation eine Chemotherapie empfohlen werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu senken. Behandlungspläne verbinden oft mehrere Ansätze, und die Versorgung wird in der Regel von einem pädiatrischen Onkologie-Team koordiniert, das Erfahrung mit Keimzelltumoren des Ovars hat. Achte darauf, wie es dir geht, und teile das deinem Behandlungsteam mit, damit es die Behandlung anpassen und Nebenwirkungen schnell behandeln kann.

Die meisten Fälle von unreifem Teratom des Ovars im Kindesalter treten „wie aus dem Nichts“ auf und werden nicht in der Familie vererbt. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. Bisher deuten Studien nicht auf eine einzelne vererbte Genveränderung als Ursache hin; wenn genetische Veränderungen gefunden werden, dann meist nur in den Tumorzellen selbst und nicht in einer Form, die Eltern an ihre Kinder weitergeben. Bei einigen Keimzelltumoren finden sich zusätzliche Kopien eines Teils von Chromosom 12 (genannt 12p), aber dieses Muster ist bei unreifen Teratomen seltener, vor allem bei jüngeren Kindern. Das vererbbare Risiko für ein unreifes Teratom des Ovars im Kindesalter scheint sehr gering zu sein, sodass routinemäßige genetische Tests normalerweise nicht nötig sind, wenn es isoliert auftritt. Eine Überweisung zur genetischen Beratung kann erwogen werden, wenn ungewöhnliche Merkmale vorliegen – zum Beispiel mehr als ein Tumortyp, Entwicklungsauffälligkeiten der Fortpflanzungsorgane oder eine starke Familienanamnese mit verwandten Krebserkrankungen –, um die Behandlung und Nachsorge individuell anzupassen.

Bei Kindern mit einem unreifen Ovarialteratom im Kindesalter können andere Erkrankungen beeinflussen, wie sich Symptome zeigen und wie die Behandlung geplant wird. Wenn mehr als eine Diagnose vorliegt, kann es schwerer sein, die Beschwerden auseinanderzuhalten. Frühe Anzeichen eines unreifen Ovarialteratoms im Kindesalter – wie Unterbauchschmerzen, Übelkeit, Blähbauch oder ein geschwollener Bauch – können einer Blinddarmentzündung oder einer Harnwegsinfektion ähneln. Auch Komplikationen wie eine Ovarialtorsion können ähnlich aussehen, was die Diagnose verzögern kann. In einer kleinen Zahl von Fällen werden Ovarialteratome mit einer autoimmunen Gehirnentzündung (oft anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis genannt) in Verbindung gebracht; das ist bei reifen Teratomen häufiger, kann aber selten auch bei Kindern auftreten und braucht sofortige Aufmerksamkeit, wenn Krampfanfälle, Verhaltensänderungen oder Verwirrtheit auftreten. Wenn bei einer höhergradigen Erkrankung oder einem Rückfall eine Chemotherapie erforderlich ist, können bestehende Infektionen, Nieren- oder Leberprobleme oder Anämie das Risiko für Nebenwirkungen erhöhen. Deshalb passen Behandlungsteams Medikamente und Dosierungen sorgfältig an. Bei manchen Kindern kann außerdem gleichzeitig ein Teratom im anderen Eierstock vorliegen. Das kann die Entscheidung über eine Operation und die engmaschigere langfristige Nachsorge beeinflussen.

Wie Gene Krankheiten verursachen können

Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.